歯周病について
歯茎の腫れや出血は要注意。歯周病は早めの治療を
「ブラッシング時に出血がある」「歯茎が赤くなって腫れている」などの症状がある方は、歯周病におかされ始めている可能性があります。
歯周病は日本人が歯を失う原因の第一位といわれるとても恐ろしい病気です。しかもこの歯周病は、近年では若年層の患者さまにも増加しており、ご年配の方だけのトラブルではありません。決して他人事ではないということを覚えておきましょう。
辻堂よしおか歯科クリニックでは、様々な検査を行い、正確な歯周病の診断を目指しています。重度の歯周病への外科的処置も対応しておりますので、歯茎のことで気になる症状がある方はお早めに当院にご相談ください。
歯周病は日本人の80％以上の方がかかっている病気
歯周病原菌によって引き起こされる感染症が歯周病です。歯と歯の間や、歯と歯茎の間に付着した歯垢（プラーク）に棲み着いた歯周病原菌が、歯のまわりの歯周組織を徐々に溶かしてしまいます。ところが、「沈黙の病気」と呼ばれるほど、初期段階ではほとんど自覚症状がありません。 歯周病をそのまま放置すると徐々に進行していき、歯茎の出血や腫れによって歯周病に気づいた時にはかなり重症化している場合もあります。歯を支えている顎の骨まで溶けてしまうと、最悪の場合は歯が抜け落ちてしまうこともあります。
しかも、成人した日本人の方の約80％以上が歯周病または予備軍といわれています。年齢を重ねると共にかかりやすくなると言われていますが、20歳以下の若い方でも油断はできません。実際のところ、歯周病予備軍の方は数多くいらっしゃいますので、早いうちから予防を行っていくことが大切です。 歯周病は生活習慣とも密接に関係する病気で、ブラッシングが十分にできていなかったり、食生活が乱れていたり、ストレスや睡眠不足などによって発症・進行すると言われています。歯周病から大切な歯を守るために、定期的予防処置を受けて早期発見に努めましょう。
歯周病の症状チェック
下記のような症状があればお早めにご相談ください。
- 歯ぐきがぷっくり腫れたり赤く変色している
- ブラッシングやフロスのときに出血する
- 歯周病菌の増殖によって口臭が強くなる
- 歯を支える骨が減り、歯がぐらついたり噛み合わせに違和感が出る
- 歯ぐきが下がり、歯の根元が露出してしみることがある
- 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなる
- 歯ぐきから膿が出ることがある
- 歯肉の色が暗く紫色に変化することがある
- 朝起きたときに口の中がネバつく
- 歯が以前より長く見える、歯並びが乱れたように感じる
- 歯をかむと違和感や痛みを感じることがある
歯周病原菌の特性
歯周病原菌は、ブラッシングだけでは除去できません
歯周病原菌は、歯周ポケットの奥深くに潜んでいます。しかし、歯ブラシの毛先が届くのは約3㎜までです。そのため奥深くの細菌が棲み着いている場所までは清掃が行き届きません。ですが、この歯周ポケットの奥深くに存在している細菌をしっかりと取り除かないと歯周病が再発する原因となってしまいます。
むし歯・歯周病原菌は唾液で感染
むし歯・歯周病原菌は唾液を通じて相手に感染させる性質もあるため、ご家族がいる方や小さなお子さまがいる方は、むし歯・歯周病原菌をうつさない為の予防をすることが大切です。
歯周病を放置すると起こるリスクと全身への影響
歯周病は放置すると、歯だけでなく全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。
歯を失うリスクと口腔機能の低下
歯周病が進行すると、歯を支える骨や歯肉が破壊され、最終的には歯を失う可能性があります。歯を失うと噛み合わせが乱れ、食事や発音に支障が出るだけでなく、表情や見た目にも影響します。
また、歯を補うための入れ歯やインプラント治療には費用や手間がかかるため、患者さまへの負担が大きくなります。
口臭や見た目の変化
歯周病が進行すると、歯茎からの出血や膿、歯肉の退縮などにより口臭や見た目の変化が生じます。特に人と話す機会が多い方にとっては、口臭や見た目の変化が精神的ストレスになることもあります。歯肉が下がることで歯が長く見えたり、歯の欠損によって顔全体の印象が老けて見えることもあるため、早期のケアが大切です。
全身への影響
歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも関わることがわかっています。
糖尿病との関係
歯周病による慢性的な炎症は血糖コントロールを悪化させる可能性があります。また、糖尿病の方は免疫力が低下しやすく、歯周病の治療が難しくなることもあります。
心疾患・脳血管疾患のリスク
歯周病菌が血流に入り込むことで、動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高める可能性があります。特に高齢者では注意が必要です。
誤嚥性肺炎のリスク
高齢者や嚥下機能が低下している方では、口腔内の細菌が気道に入り誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
妊娠中のリスク
妊婦さんはホルモンバランスの変化で歯茎が敏感になり、歯周病が進行しやすくなります。歯周病があると早産や低体重児出産のリスクが高まることがわかっており、定期的な歯科検診が重要です。
歯周病の進行について
歯茎が健康な状態
歯茎や歯槽骨に問題がなく、歯もしっかりしています。 何でも好きなように食べられますし、特に問題はありません。
歯肉炎
磨き残しがあると、歯周病原菌が繁殖して歯垢（プラーク）となり、歯と歯茎の境目に炎症を起こします。 この時点では症状はほとんどありませんが、ブラッシング時に出血を起こしたり、硬いものを噛んだ時に痛みが生じたりします。
歯周炎
歯周炎は歯肉炎が進行した状態です。
歯肉炎が歯周病に進行するには、歯肉炎の状態で細菌性プラークを放置することにより歯茎に細菌の刺激が長期間・持続的に加えられている場合や、歯石のように細菌の除去を困難にする因子、生活習慣が関係しています。歯茎の炎症は歯槽骨に向かって進行していき、やがて歯槽骨を溶かしていきます。一般的には、歯周炎の進行速度は比較的緩慢で数年単位で進行します。
しかし、歯がぐらぐらしたり、ブラッシングのたびに出血がある、口臭があるなどの自覚症状が現れ始めている場合は、歯周病がある程度進行していると考えられます。
軽度歯周炎
自覚症状はほぼありませんが、ブラッシング時に出血を起こしたり、硬いものを咬んだ時に 痛みが生じたりします。歯を支えている骨もわずかに溶けることにより歯周ポケットが深くなってきます。
中等度歯周炎
ブラッシング時の出血のほかに、歯が少し浮いた感じが出たり、硬いものを咬んだ時以外にも違和感や痛みが生じたりします。歯を支えている骨も3分の1から半分くらいまで溶けてしまうので、だんだん硬いものが食べにくくなってきます。
重度歯周炎
歯を支えている骨への進行が進み、歯が大きくぐらぐらするようになり、やわらかいものも咬むことが難しくなります。
また口臭や出血など他の症状も強く出るようになります。歯石や歯周病原菌が歯全体を囲うように付着し、そのまま放置しておくと自然に歯が抜け 落ちてしまう場合もあります。このように磨き残しを棲家とした歯周病原菌が歯茎に炎症を起こし、徐々に歯槽骨を溶かしていくのが歯周病の実態です。つまり歯周病は、歯周病原菌に感染したことによる歯槽骨の病気です。
様々な角度から行う歯周病検査
歯周病は早期発見・治療が大事な病気です。歯周病が進行すると、歯と歯茎の隙間（歯周ポケット）がどんどん深くなっていきます。
当院では歯周ポケットの検査、歯の揺れ、レントゲン検査などを行い、しっかりと歯周病の進行度合いをチェックしています。
歯周病はご自身では気づきにくい病気です。
そのため、歯科医院にて3ヶ月～半年に一回は定期的予防処置を受けるようにしましょう。
※ご希望の方には唾液検査も行っています。
歯周ポケット検査
「プローブ」と呼ばれる細い針のような器具で歯周ポケットの深さを測定し、どの程度の炎症かをチェックします。例えば、歯周ポケットの深さが2㎜以下であれば健康であり、逆に深さが7㎜を超えると重度の歯周病の状態となります。歯の動揺検査
１本１本の歯をピンセットでつまみ、水平や垂直方向に動かしてみて歯の揺れをチェックする検査です。歯周病が進行すると、歯を支えている骨が溶けているため、歯がグラグラするようになります。
レントゲン検査
レントゲン撮影によって、歯を支えている骨がどのような状態かを調べます。歯周病の進行度合いによって歯の骨がどの程度溶けているか、目では見えない部分まで確認できます。レントゲン検査では、歯石の有無もチェックすることができます。
唾液検査（SillHa）
当院ではむし歯や歯周病の予防のため、お口の細菌についてを調べるための唾液検査SillHa（シルハ）をしています。
唾液検査により、自分の口腔内がむし歯や歯周病になりやすいかを把握することができます。
また、唾液検査の結果が視覚的に分かるため、現状を把握しやすく、治療後の口腔ケアも適切に行うことができます。
唾液検査（SillHa（シルハ））による歯周病の検査
歯周病のための予防のための検査で5分でできる唾液検査です。
患者様に手間や負担がかからず、むし歯菌・酸性度・緩衝能・白血球・タンパク質・アンモニアを測定できるため、むし歯や歯周病、口臭のリスクが分かります。検査結果を視覚的に分かりやすい報告書にて結果をご説明のうえ、どんな治療をするべきか、治療の流れをご説明いたします。
※ご希望の方には保険外診療にて検査をしています。
SillHaでわかること
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- むし歯菌は量や活性でリスクを確認
- 酸性度で口内が酸性に傾きやすいかをチェック
- 緩衝能で唾液の中和力を評価
- 白血球で炎症の有無を確認
- タンパク質で出血や菌の繁殖を把握
- アンモニアで口内の清潔度や口臭のリスクを評価
位相差顕微鏡検査
当院では、患者さまのお口の中に付着した歯垢（プラーク）を少しだけ採取し、それを位相差顕微鏡で観察する検査を行っています。
生きた状態の細菌を観察することができるため、現在のお口の中の状態や、歯周病のなりやすさなどが分かり、今後の経過の予測が可能です。 また、位相差顕微鏡で観察した動画は、ご本人にも確認していただけます。お口の中の現在の状態を把握していただくことが、より分かりやすい説明と正しく理解をしていただくことに繋がります。
当院の歯周病治療
歯周病の基本的な治療は、お口の中を徹底的に清掃・除菌を行い細菌のコントロールを行うことです。
そのため、ご自宅でのブラッシングなどによるホームケアと併せて、歯科医院におけるプロフェショナルケアが必要となります。
辻堂よしおか歯科クリニックでは、歯周病の進行状態に応じて、外科的処置やレーザー治療を組み合わせ、歯をできるだけ長く守る治療を行っています。また、薬を使った歯周内科治療で歯周病菌の活動を抑え、歯肉の炎症や出血を根本から改善することができます。
歯周基本治療
歯周病の原因をなくし、できるだけ清潔な口内環境をつくる処置です。
歯垢（プラーク）や歯石に住み着く細菌が歯周病の主な原因です。
歯垢や歯石を除去し、再付着しないように正しい歯磨きを行うことが歯周基本治療の大事な役割です。
初期段階の歯周病であれば、この処置でほとんどの場合が良くなります。
内科的アプローチ【歯周内科】
歯周内科は、歯周病の原因となる口腔内常在菌を特定し、薬で原因菌にアプローチする治療法です。
当院では位相差顕微鏡を使い、歯垢や歯石の中に存在する歯周病菌をリアルタイムで確認します。原因菌を目で確認したうえで、抗生物質や抗菌剤などの薬を使って菌を減らすことで、再発しにくい口腔内環境を作ることができます。
通常のクリーニングだけでは、歯周病の原因菌を完全に減らすことは難しく、再発を繰り返すケースがあります。歯周内科では、原因菌に直接アプローチすることで、歯周病の根本的な改善を目指す治療方法です。
レーザー治療
歯周病治療においてもっとも重要なポイントは歯垢や歯石の除去です。通常は人の手によって手動で歯垢除去や歯石除去を行いますがどうしても除去しきれない箇所もあります。例えば歯周ポケットと言われる歯と歯ぐきのすき間部分が代表的です。当院の導入しているNd:YAGレーザーは歯周ポケット内にも照射することが可能ですのでより精度の高い歯周病治療が可能です。レーザーは殺菌効果が高く、炎症の鎮静にも効果的で、あまり負担のかけられないご高齢の方や妊婦さんにも使用することが可能です。
| レーザー歯周病 | 1ブロック7,700円～15,400円 |
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歯周外科治療
歯周ポケット掻把 （そうは）
歯茎に麻酔をし、歯周ポケット内に溜まった歯垢や歯石、細菌に感染した組織を除去する治療法です。歯周ポケットが4㎜程度の歯周病に行う治療法で、歯茎の切開は行わずに歯垢や汚れを除去します。
フラップ手術
歯周ポケット掻把でも歯周病が改善できない場合に行う手術です。麻酔をしてから歯茎を切開し、内側に溜まった歯垢や歯石、細菌に感染した組織を除去する治療法です。歯茎で隠れている部分を切開し、汚染された部分を確認しながら処置するため、徹底的な除去が可能です。